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研究安打

首次發作的精神病症患者,已有神經認知較差與菸鹼酸紅腫反應較弱的特徵

首次發作的精神病症 (psychosis) 患者,雖然猶在病程初期,但他們在神經認知上的表現,相較於健康對照組,已經出現明顯的減損。患者皮膚對於菸鹼酸(Niacin)貼片,並不會像健康對照組有明顯的紅腫反應。相較於來自單發性家庭或多發性家庭的思覺失調症患者,首次發作精神病症患者的神經認知表現減損程度較為輕微,然而他們菸鹼酸反應異常的程度則比來自單發性家庭思覺失調症患者更為明顯,但與來自多發性家庭的患者相似。在這群首次發作精神病症患者中,患者的神經認知表現程度與臨床症狀的嚴重度存在相關性。這個臺灣北部的前瞻式世代研究樣本,富含首次發作精神病症患者在病程初期的多項量性測量和臨床特徵,有助於未來進行後續追蹤與多重體學研究的探討。這些發現是由陳為堅特聘教授/特聘研究員所領導的臺大醫學校區與國家衛生研究院之研究團隊最新的研究成果,剛於今年2月22日在BMC Psychiatry線上刊登(https://doi.org/10.1186/s12888-024-05598-2)。

政府補助方案對於美沙冬替代治療門診之病患人數及留存率的影響:量質是否改善受費用補助與人力補充影響

美沙冬替代治療 (methadone maintenance treatment, MMT) 主要在協助海洛因使用者改以低毒性、低成癮性的美沙冬取代海洛因的使用,使病患能回復一般的生活型態。臺灣自2006年起,於全國各縣巿之醫療機構或地方衛生單位提供美沙冬替代治療。全國每日治療人數於2013年為最高峰,達一萬兩千人,而後則逐年下降。衛生福利部為提供更全面的服務,自2019年起,實施「藥癮治療費用補助方案」(Patients’ Medical Expenditure Supplements, PMES),部份補助病患心理與行為治療等費用。此外,為因應中、小型美沙冬替代治療門診因參與治療病患數減少所產生的營運問題,於同年九月提供機構申請「美沙冬替代治療服務可近性補助計畫」(MMT Clinics Accessibility Maintenance Program, MCAM),補助部分的營運成本,特別是人力成本部份,以維持美沙冬替代治療的服務網。然而這兩個分別針對患者以及機構的補助是否能有效緩解病患人數減少、以及提升治療品質,仍有待實證的系統性評估。

2018年全國物質使用調查:預混非法藥物商品包的使用,已在人口中擴散而且没有性別差異

從2015年開始,亞洲媒體開始出現預混非法藥物商品包 (premixed drugs in commodity packets) 的使用報導。但後續關於此類型非法藥物使用在人口中的盛行率資料,仍然非常缺乏。研究人員分析2018年臺灣全國物質使用調查的結果,發現預混非法藥物商品包 (圖1) 已成為12到64歲人口中常見的非法藥物使用方式之一,而且使用者中没有性別差異。這是由陳為堅教授領導的跨校-跨機構團隊最新的研究成果,已於7月15日被 Journal of Epidemiology 線上刊登 (https://doi.org/10.2188/jea.JE20220356) 。

拉薩熱疫苗推行前的準備:感覺神經性聽力損失之診斷確定性等級在西非迦納的實地研究

拉薩病毒 (Lassa virus) 是造成急性病毒性出血熱的主因,流行地區為西非,每年有100,000至300,000 例的拉薩熱病例,並導致約5,000人死亡。拉薩熱的倖存者中,約1/3會出現單側或雙側感覺神經性聽力損失(sensorineural hearing loss; SNHL),只有部分患者完全康復。一旦形成永久性的感覺神經性聽力損失,會造成巨大的經濟和社會成本負擔,導致高的缺勤率、就業機會缺乏、社會孤立、溝通障礙、及心理困擾等。流行病預防創新聯盟 (Coalition for Epidemic Preparedness Innovations, CEPI) 因此將拉薩熱疫苗列為重點推動目標。由於SNHL常在症狀出現後的10至15天、或是在病人恢復期被發現,顯示有可能是病毒直接的損傷造成、免疫反應所中介的過程、或是兩者的結合所致。....本研究的目的在於評估位於西非拉薩病毒流行區之迦納 (Ghana)的在地醫院,回顧其病歷中關於SNHL之記載。...這是由陳為堅特聘教授領導的跨校跨機構團隊研究,包括Iddrisu Bukaria (尹得利,全球衛生碩士學位學程學生)、黃婉婷(全球衛生碩士學位學程與臺大兒童醫院)、及迦納的合作者。本研究成果已發表於American Journal of Tropical Medicine and Hygiene 2022; 107(6): 1351-1354. (https://doi.org/10.4269/ajtmh.22-0161)。

大腦粒線體DNA的甲基化程度增加,與年齡增長及非法藥物使用有關

有細胞發電廠之稱的粒線體,不但擁有自己的DNA,它們的基因表現也會受甲基化(methylation)的調控。最新研究指出,在男性死者大腦的兩個不同腦區,前額葉皮質(prefrontal cortex)與伏核(nucleus accumbens),粒線體DNA的甲基化程度就有所不同。這兩個腦區之粒線體DNA甲基化位點之總合甲基化程度愈高,顯示生物年齡較大;而非法藥物的使用,則會加速這兩個腦區的年齡增加(或說老化程度)。這些發現是由陳為堅特聘教授/研究員所領導的臺大醫學校區與國家衛生研究院之研究團隊最新的研究成果,剛於今年6月25日在Clinical Epigenetics線上刊登(https://doi.org/10.1186/s13148-022-01300-z)。

首次住院思覺失調症患者的抗精神病藥物療效比較:出院後接受長效針劑治療,最能降低再住院風險

首次住院的思覺失調症患者,出院後若接受長效針劑型的抗精神病藥物治療,相較於口服抗精神病藥物,可以降低15-20%的再住院率。然而,目前僅僅不到25%的患者,在出院的一年內會接受長效針劑的治療。如何讓更多病患可以接受長效針劑治療,是未來降低思覺失調症患者再住院率的關鍵。這些發現是由陳為堅特聘教授所領導的臺大醫學校區與國家衛生研究院之研究團隊最新的研究成果,剛於今年5月15日在Schizophrenia Bulletin線上刊登 (https://doi.org/10.1093/schbul/sbac046)。